Placa Hawley (pasiva de contención)
Este tipo de placa son utilizadas para mantener los resultados luego de haber finalizado con un tratamiento ortodóncico. Se construye generalmente con una base acrílica, dos retenedores Adams ó varios retenedores de otro tipo y un arco vestibular.
Elementos básicos: ( en orden de confección)
- Retenedores
- Arco vestibular
- Base acrílica
Retenedores:
ELEMENTOS DE RETENCIÓN
Los elementos de retención (ganchos o retenedores) son los que mantienen la placa en la boca y evitan su desplazamiento, permitiendo al aparato mantenerse en posición y aumentan el anclaje ajustándolo contra los dientes y la mucosa.
Constan de una parte activa por vestibular, una unión o puente por oclusal y un tramo pasivo o retentivo por palatino o lingual donde se atraviesa hacia el acrílico.
Para la elección de estos elementos debemos tener en cuenta, la edad dentaria, la anatomía, la integridad o la restauración presente.
Serán confeccionados con alambre de acero inoxidable 0.7, 0.8 y/ó 0.9.
Estos elementos se clasifican:
Según su complejidad: Simples, dobles ó múltiples
Simples
Gancho uña o lágrima (Goro): Es el más comúnmente utilizado por su fácil confección y por su clara estética en boca.
Gancho punta de flecha o triangular: Abarca más superficie que el anterior y apoya sobre dos elementos dentarios.
Gancho punta bola: Es muy conveniente para la adaptación. Tiene una bola metálica en la punta. Este se compra en los comercios, pero tiene como desventaja que su costo es alto a comparación de los retenedores que se puedan llegar a confeccionar en el laboratorio.
Gancho circunferencial: Retenedor ideal para molares o caninos. Adaptado por debajo de la zona retentiva del elemento.
Dobles
Gancho Duyzings: Es similar al retenedor circunferencial pero con un doblez que lo adapta a la mitad de la cara vestibular, uno por mesial y otro por distal.
Gancho flecha de Schwarz: Formado por varios ganchos flecha o triángulos. Obtiene una muy buena retención posterior. Su confección es muy dificultosa.
Arcos cortos de retención: Generalmente son vestibulares, son auxiliares dobles de retención.
Gancho Adams: Es el más utilizado por su efectividad, generalmente es adaptado en elementos posteriores. La parte vestibular de este retenedor no contacta con el elemento, puede apoyarse pero no hace retención, ya que quienes la ejercen son sus dos asas.
Gancho medio Adams: Se utiliza en elementos posteriores cuando hay alguna brecha libre. Este contornea por distal al elemento. La construcción es igual al retenedor Adams pero con una sola asa.
Según su relación con el diente:
Abiertos
Uña.
Punta de flecha o triangular.
Además hay:
Continuos: Poseen mayor capacidad de retención y estabilidad.
Schwarz.
Arcos cortos de retención.
Ganchos flecha.
Topes oclusales: Evitan lesiones por parte de la placa hacia la mucosa.
Arco vestibular
El arco vestibular o labial se construye en general con alambre de 0,7 mm. y va por la cara vestibular de incisivos y caninos. Se coloca en el maxilar superior e inferior. El arco vestibular debe pasar por el tercio medio de la superficie vestibular de los dientes anteriores. Su confección debe hacerse en forma ideal, o sea, redondeada y tocar únicamente los bordes y planos más protruidos de los dientes frontales. Debe cuidarse que las ansas caninas no lastimen las inserciones musculares del surco vestibular, ni interfieran con el labio. Además, sus 2 ramas verticales deben quedar paralelas entre sí. Mientras más amplias sean las ansas, mayor suavidad y flexibilidad tendrá el arco. El arco cruza hacia el palatino al nivel del punto de contacto y por encima de este, entre el canino y el primer premolar, tratando de evitar angulaciones agudas y de forma que no obstaculice la oclusión. Los extremos del arco se incorporan dentro de la placa acrílica.
Base acrílica